腰间盘突出该如何治疗?

腰椎间盘突出症是骨科常见病,也是腰腿疼痛的病因之一,常发生于中老年人。许多人认为腰椎间盘突出一定要通过手术治疗,但是有些病人通过保守治疗可以减轻疼痛。
哪一种腰椎间盘突出患者适合保守治疗?
如果椎间盘过大,压迫马尾神经,造成排尿功能障碍,就需要手术。腰椎间盘突出除了这种情况外,可以选择非手术治疗,通常进行6~12周的保守治疗,可以缓解症状。
保守治疗腰椎间盘突出的方法是什么?
1、多休息
腰椎间盘突出病人通常采用保守治疗,尤其在急性疼痛期要绝对卧床休息,这样可以减轻椎间盘的压力。但是卧床时间过长会导致腰背肌萎缩,除非疼痛非常严重的病人,其他人需要减少卧床时间。等到症状减轻之后,就应该尽早下床活动。睡前要掌握正确的睡姿,侧着睡觉时要选择能够支撑颈部的枕头。平躺时要在膝盖的地方放一个枕头,膝盖处垫高。
2、药物治疗
患者可以选择神经营养类的药物,这样可以给腰椎间盘突出的病人提供营养,避免损伤神经放电,有效缓解疼痛的感觉。腰间盘突出会导致疼痛,这与神经炎症反应有关,消炎止痛药不仅能止痛,还能控制神经周围的无菌性炎症,但这种药会给患者带来很大的刺激,需要安排在饭后服用。现已有部分具有活血化瘀作用的中成药,可有效改善神经和局部组织血液运行,有效缓解局部炎症。如果有严重的疼痛,但神经损伤是轻的,可以静脉滴注脱水药和激素,可以缓解神经根引起的炎性水肿,帮助消除疼痛。
3、做腰背肌的运动
病人腰背部肌肉松弛,不能更好地支撑脊柱,使腰椎失去稳定性,从而引起腰椎和腰椎间盘蜕变,所以腰椎间盘突出患者腰背部肌肉力量的加强非常重要。
4、腰部牵引
腰背部疼痛及坐骨神经痛可以通过腰椎牵引来缓解,但是要选择经验丰富的专业医师做牵引,不能过重、长时间牵引。
5、硬膜外注射
硬膜外注射类固醇激素可以辅助治疗腰椎间盘突出症,但不能从根本上解决问题,只能改善症状。
6、手法治疗
手术治疗能有效改善腰背部疼痛问题,缓解其功能状态,适合轻中度无腰骶神经痛的病人。
什么情况不能盲目保守治疗?
每种治疗都有它的适应症和禁忌症,不可盲目保守治疗,以免给身体带来严重后果,更不要因无知而过度治疗。如果腰椎间盘突出症病史超过6周,保守治疗后无任何疗效,或经保守治疗后症状加重,应采取手术治疗。此外,病人会感到剧烈疼痛、压迫体位、单根神经或马尾神经麻痹等,都需要手术。